3월 19일에 항우울제의 새로운 유형이 승인되었습니다.에스케타민지난 3월 5일 난치성 우울증 치료제로 FDA 승인을 받았다. 하지만 과거와는 달리 이 약은 특별히 산후우울증 치료제로 사용된다.
1. 산후우울증이란?
임산부의 약 50% - 80%가 산후 우울증을 경험하고, 임산부의 10% - 20%가 산후 우울증으로 진행됩니다. 산후 우울증은 출산 후 임산부에게 가장 흔한 정신 질환입니다. 보통 출산 후 4주 이내에 시작됩니다. 진단에 필요한 증상과 과정 기준은 다른 우울증과 유사합니다.
그러나 산후우울증을 겪는 여성들은 산후라는 특수한 시기로 인해 감정, 인지, 행동, 기능에 상당한 영향을 미치고 아기를 잘 돌보지 못하는 경우가 많다.
또한 산후우울증 환자 중 자살생각과 행동을 보이는 비율이 높다. 가장 끔찍한 것은 산후우울증에 깊이 관여한 일부 환자들이 자신의 생존의 중요성을 보지 못하고, 강한 자살 생각을 가지고 있으며, 자신의 자녀가 죽으면 돌볼 수 없다고 완고하게 믿는다는 것입니다. 그녀/그를 세상에서 고통받도록 내버려두기보다는 그녀/그를 데려가야 합니다. 이런 산후우울증은 도처에서 광범위한 자살 사건으로 이어지고, 그러한 인간의 비극은 매일 연출된다.
2. 산후 우울증은 일반적으로 어떻게 치료됩니까?
일부 가벼운 산후 우울증의 경우 대인 심리 치료, 인지 행동 치료 및 가족 치료와 같은 심리 치료가 일반적으로 선택됩니다. 중증 질환이 있는 일부 환자의 경우 SSRI가 현재 첫 번째 선택입니다. 일반적으로 우유의 항우울제 농도는 낮습니다. 일반적인 항우울제는 일반적으로 효과가 나타나기까지 2-4주가 걸립니다. 따라서 아이들의 발달에도 영향을 미치게 됩니다. 예를 들어,플루옥세틴우유를 통해 분비될 수 있습니다.
임상에서 의사에게 가장 큰 골칫거리는 환자가 약을 복용하면 영유아에게 영향을 미칠 수 있다고 걱정하고 선택적 치료가 질병의 추가 진행으로 이어질 것이라는 점입니다.
3. 줄레소는 어떤 약인가요?
테트라히드로프로게스테론산후 우울증 치료를 위해 미국 FDA의 승인을 받았습니다. 그전에는 산후우울증 치료에 특화된 약이 없었다.
약리학적인 관점에서 볼 때,브렉사놀론 분말GABAA 수용체의 알로스테릭 조절인자로서 시냅스 내부 및 외부의 GABAA 수용체를 활성화하여 항우울 및 항불안 효과를 생성할 수 있습니다.
임상적으로.알로프레그난-3알파올-20-ONEGABAA 수용체와 결합하여 수용체의 클로라이드 채널의 개방 빈도를 증가시키고 신경의 흥분성을 감소시키는 등의 효과가 있습니다. HPA 축의 과잉 활동을 억제하고 신경 발생을 촉진할 수 있습니다.
4. 왜 3-알파,5-알파-프레그나놀론을 약으로 만들어 사용할 수 없습니까?
알로프레그나놀론주로 tetrahydro-progesterone으로 친유성은 강하지만 수용성은 좋지 않은 신경스테로이드이다. 또한, 테트라히드로-프로게스테론의 경구 생체이용률은 낮고 빠르게 대사됩니다.
따라서 위의 문제에 대해. 구두로 사용할 수 없습니다. 느리고 지속적인 투여를 통해서만 안정적인 혈중 약물 농도가 생성되고 치료 효과가 나타납니다.
5. 치료를 위해 입원해야 하는 이유는 무엇입니까?
우선 이 약은 60시간 이상 지속적으로 사용해야 하며 과도한 진정, 갑작스러운 의식 상실 등의 부작용이 있을 수 있다. 병원에서 관찰해야 하며 혈중 산소 수치는 언제든지 모니터링해야 합니다. 따라서 부작용과 사용자 형태를 고려하면 입원이 가장 안전한 방법이다.
또한 FDA는 제조업체가 처방약 및 생물학적 제품의 이점이 위험을 능가하도록 약물에 대한 위험 평가 및 완화 전략(REMS) 관리를 수행할 것을 요구합니다.
마찬가지로, 이전 승인에스케타민또한 REMS의 관리를 받아야 하며 이러한 약물은 감독 하에 합리적으로 사용해야 합니다.
6. 효과는?
란셋지는 2017년과 2018년 줄레소의 임상 2상과 3상 결과를 연달아 발표했다.
임상 2상에는 총 21명의 산후우울증 환자가 포함되었다. 환자들은 치료를 받도록 배정되었습니다.세이지-547위약을 1:1의 비율로 사용하고 우울 증상을 사용 후 여러 시점에서 평가했습니다.
그 결과 실험군의 우울 증상이LJPC-07121일 사용 후 눈에 띄게 감소하였으며, 효과는 1개월까지 지속됩니다.
2상 테스트 결과:안로티닙 디히드로클로라이드사용 하루 후 환자의 우울 증상을 크게 줄일 수 있으며 그 효과는 한 달 더 지속될 수 있습니다.
3상 시험에서는 더 많은 샘플이 포함되었고 더 많은 센터가 연구에 참여했습니다. 연구는 결과를 검증하기 위해 두 부분으로 나누어졌다. 결과는 또한 일관되게 다음과 같이 제안합니다.3 -OH-DHP산후 우울증 환자의 우울 증상을 신속하게 완화시킬 수 있습니다.
7. 부작용은?
일반적인 부작용으로는 두통, 현기증, 졸음, 주사 부위 통증, 메스꺼움, 구강 건조, 피로 등이 있습니다. 따라서 테트라하이드로프로게스테론 치료를 받은 환자는 환자의 피로가 완전히 가라앉지 않는 한 자동차를 운전하거나 기계를 작동하는 등 위험한 행동을 할 수 없습니다.
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